对于孩子来说 ，清晰的视力就像一扇窗
，帮助他们更好地学习、生活和成长 。可是，现在越来越多的孩子戴上了眼镜 ，近视问题变得越来越普遍，这已经成了一个全球都关注的问题。近视不仅仅让孩子看东西模糊
、眼睛累
，还可能引发一些严重的眼部疾病，影响孩子的一生
。所以 ，了解近视是怎么回事、为什么会发生 、有什么危害
，以及怎么预防，对我们每个人来说都非常重要。

一
、什么是近视？

我们的眼睛就像一架神奇的照相机 。正常情况下 ，光线进入眼睛后会在视网膜上形成一个清晰的图像
，就像照相机对焦一样
。但如果眼睛的形状发生了变化，比如眼球变长 ，光线就会在视网膜前面聚焦
，导致远处的东西看起来模糊，但近处的东西还能看清。这种情况就叫近视 。如果孩子经常频繁眯眼、揉眼 、歪头看物
、抱怨眼睛酸胀 ，或成绩突然下降（因看不清黑板）
，这些都可能是近视的“信号”
。如果发现这些情况，一定要及时关注孩子的视力问题。

二、儿童近视的成因

（一）近视也会“遗传 ”吗？

近视并不是完全由后天因素导致的 ，它和家族遗传也有关系 。若父母中一方患有近视，孩子近视的风险会比普通孩子高15%；若父母中双方都近视
，孩子近视的风险会更高，达到26%
。不过 ，即使父母视力都很好
，孩子也有可能近视。因为后天的用眼习惯和环境因素同样重要 。所以，即使家族里没有近视的人 ，也不能掉以轻心！

（二）后天因素：环境是关键（当代儿童近视的主因）

1.?不良的用眼习惯

长时间近距离用眼是导致儿童近视的重要原因之一
。例如
，长时间看书 、写作业
、使用电子设备等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态 ，时间久了容易导致近视。此外
，读书写字姿势不正确，如趴着、躺着看书 ，走路或乘车时看书等
，也会增加眼睛的负担 。

2.?户外活动时间不够

现在的孩子户外活动时间越来越少，这与近视的高发密切相关。充足的户外活动可以有效预防近视
。阳光中的紫外线有助于促进视网膜分泌多巴胺 ，这种神经递质可以抑制眼球的异常增长，从而降低近视风险。

3.?不良的用眼环境

学习环境的光照不足或过强 、光线不均匀等都可能影响孩子的视力 。在昏暗的灯光下看书
、写作业
，眼睛需要更加努力看清物体，容易导致眼睛疲劳；强光照射则可能对眼睛造成损害 ，如引起视网膜灼伤等
。

4.?不够健康的饮食方式

饮食对眼睛也很重要。如果孩子吃太多高糖食物血糖会升高
，影响钙吸收，导致眼球的形状发生变化 ，更容易近视 。偏好油炸食品可能会引发体内代谢问题
，影响眼睛正常营养供应，不利于防控近视
。饮水过少会让眼内房水等成分循环不畅 ，眼镜更容易干涩
，也不利于眼睛健康。

三、儿童近视的危害

（一）生活不方便，学习受影响

近视会导致孩子视物不清 ，在日常生活中会遇到诸多不便 。例如看黑板上的字模糊
，影响学习效果；参加体育运动时，可能因看不清而存在安全隐患；在社交活动中 ，眼镜可能会带来困扰，如起雾 、滑落等
。

（二）眼睛更容易出问题

随着近视度数的加深
，尤其是发展为高度近视后，眼睛出现问题的风险会大大增加。例如视网膜脱离、黄斑病变
、青光眼、白内障等 ，可能会严重损害视力 。高度近视者发生视网膜裂孔的概率是正常人的15倍
，一旦引发视网膜脱落，24小时内未治疗可能导致永久失明
。

（三）对心理和社交的影响

近视可能会让孩子产生自卑心理 ，尤其是在一些需要良好视力的活动中表现不佳时。眼镜或隐形眼镜可能会成为他们心理上的负担
，影响自信心和社交能力，例如在与同龄人玩耍或参加集体活动时可能会因为视力问题而感到不自在 。

四 、儿童近视的防控措施

（一）培养良好的用眼习惯

1.?控制用眼时间

长时间用眼容易让眼睛疲劳。可以遵循“20 - 20 - 20
”原则：每看近20分钟 ，要向远处20英尺（约6米）眺望20秒以上
。学习时
，每学习40 - 50分钟，休息10 - 15分钟。

2.?保持正确的读写姿势

做到“三个一”：身体离桌一拳远 ，眼睛离书一尺远（约33厘米）
，握笔手指离笔尖一寸远（约3.3厘米） 。家长和老师要经常提醒孩子保持正确的姿势，可使用一些辅助工具 ，如坐姿矫正器等
。

3.?避免不良用眼行为

禁止孩子在走路
、乘车、卧床等情况下看书或使用电子设备。同时，要注意用眼环境的稳定性
，避免在晃动的环境中用眼 。

（二）增加户外活动时间

每天让孩子在户外活动2小时以上，比如散步 、跑步
、打球、玩耍等
。即使在阴天 ，户外活动也有好处。家长可以在课余时间 、周末和节假日带孩子多出去走走 。

（三）创造良好的光照环境

1.?学习环境照明

孩子学习的房间要保证充足而均匀的光线
。台灯要选择无频闪
、色温在4000 - 5000K、亮度在300 - 500勒克斯的产品。同时
，房间的顶灯也要保证足够的亮度，避免产生明显的阴影 。

2.?避免强光直射

要避免孩子直视太阳或强光
。在户外活动时 ，可以给孩子佩戴太阳帽或太阳镜
，以减少紫外线对眼睛的伤害，但要注意选择质量合格 、符合标准的太阳镜 ，避免劣质太阳镜对眼睛造成损害。

（四）合理使用电子设备

1.?控制使用时间

严格限制孩子使用电子设备的时间 。对于学前儿童
，尽量避免使用电子设备；对于小学生，每天使用电子设备的总时间不宜超过1 - 2小时 ，中学生不宜超过2 - 3小时。

2.?调整设备参数

电子设备的屏幕亮度
、对比度要适中
，可根据环境光线进行调整
。同时，开启设备的护眼模式 ，减少蓝光对眼睛的损害。此外，要保持适当的观看距离
，一般建议观看电视的距离为屏幕对角线长度的3 - 5倍，使用平板电脑和手机时 ，距离应保持在30 - 50厘米左右 。

（五）定期进行视力检查

孩子要该定期进行视力检查
，建立视力健康档案
。3 - 6岁的儿童每半年检查一次视力，6岁以上的儿童每年至少检查一次。视力检查可以及时发现近视、远视 、散光等 ，早期发现早期干预 。若发现孩子视力下降
，一定要去正规的眼科医疗机构进行进一步的检查和诊断，不要盲目配镜或使用眼药水
。?

五、近视能治好吗？

很多家长和孩子都想知道 ，近视能不能治好？很遗憾
，近视一旦发生，就没办法完全恢复。近视度数会随着孩子生长发育逐年增高 ，直至18岁左右趋于稳定 。部分高度近视的孩子至成年后仍在进展
，可能发展为病理性近视
。对于个别近视进展迅速的孩子在医生监测下可酌情采用综合疗法。

六
、小结

防控近视是“持久战 ”，需要医生、家长和孩子共同参 。记住：定期检查视力比等到“看不清了
”才去检查更重要！?

作者：陈欣 徐婷婷 上海市儿童医院