在我们忙碌而快节奏的生活中，大脑作为身体的“指挥官” ，其健康状态直接关系到我们的生命质量和幸福感。目前
，有一种潜在的健康威胁——脑血管病，正悄悄威胁着无数人的大脑健康 。今天 ，就让我们一起揭开脑血管病的神秘面纱
，了解它的真面目，并学会如何保护我们的大脑
。

一 、脑血管病初印象

脑血管病 ，听起来似乎离我们很遥远，但实际上
，它就在我们身边。简单来说，脑血管病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍的一类疾病 。这些病变可能包括脑血管的堵塞
、破裂、狭窄 、畸形等多种情况 ，导致大脑供血不足或出血
，进而影响大脑的正常功能。

二、脑血管病的分类

脑血管病种类繁多，按照不同的分类标准 ，可以分为以下几类：

按疾病性质分类：

缺血性脑血管病：这是最常见的类型
，约占脑血管病的80%
。主要包括脑梗死（也称为脑血栓形成或脑栓塞）和短暂性脑缺血发作（TIA）。

出血性脑血管病：约占脑血管病的20% 。主要包括脑出血（脑实质出血）
、蛛网膜下腔出血等
。

按疾病进程分类：

急性脑血管病：发病突然，进展迅速 ，如脑梗死、脑出血等。

慢性脑血管病：发病缓慢
，进展也相对较慢，如脑动脉硬化 、脑小血管病等 。

三
、脑血管病的病因与危险因素

脑血管病的发生并非偶然 ，它背后隐藏着多种病因和危险因素
。

疾病因素：高血压、糖尿病 、高血脂
、心脏病（尤其是房颤）、动脉粥样硬化等疾病
，都是脑血管病的重要病因。

不良生活习惯：吸烟 、酗酒
、长期熬夜、缺乏运动 、不合理膳食（如高盐
、高脂、高糖饮食）等不良生活习惯，都会增加脑血管病的风险 。

年龄与性别：随着年龄的增长 ，脑血管病的发病率逐渐升高
。同时，男性在某些类型的脑血管病中发病率高于女性。

遗传因素：部分脑血管病具有家族聚集性
，遗传因素在其中起到一定作用 。

其他因素：如肥胖 、长期精神压力过大、药物滥用等，也可能导致脑血管病的发生
。

四
、脑血管病的典型症状

脑血管病的临床表现丰富多样 ，深受病变位置和严重程度的影响。

首先是肢体偏瘫
，这是一种突发性的上下肢无力状况，患者可能会遇到活动上的明显障碍 。在病情恶化的情况下 ，这种无力可能会演变成完全的瘫痪
，对患者的日常生活造成极大影响。

其次是口角歪斜，患者可能会突然发现一侧的口角下垂 ，并有流口水的情况
。与此同时
，他们的言语也可能变得不清晰，甚至可能出现失语症状。

剧烈的头痛也是脑血管病的一种常见症状 ，特别是蛛网膜下腔出血时
，疼痛可能会异常难忍 。

呕吐在出血性脑血管病中较为常见，如脑出血、蛛网膜下腔出血等
。值得注意的是 ，这种呕吐可能呈现出喷射状，需要引起患者和家属的高度重视。

此外
，脑血管病还可能导致意识障碍，患者会出现嗜睡 、昏迷等症状 。在病情严重的情况下 ，这些意识障碍可能会危及患者的生命
。

视觉方面的问题也是脑血管病的常见症状之一
，患者可能会突然感到视力模糊，或者出现复视
、视野缺损等情况。

还有一些患者可能会经历感觉异常 ，这通常表现为一侧肢体或面部的麻木、刺痛等不适感 。

五 、脑血管病的急性期治疗

脑血管病发病急性期
，治疗至关重要
。以下是一些常见的急性期治疗措施：

保持呼吸道通畅：对于昏迷患者，应将头偏向一侧 ，防止呕吐物堵塞呼吸道。必要时进行气管插管或气管切开 。

吸氧：给予患者氧气吸入
，以改善大脑缺氧状态
。

控制血压：对于高血压患者，应迅速将血压控制在安全范围内 ，避免血压过高加重脑损伤。

溶栓治疗：对于缺血性脑血管病（如脑梗死）
，在发病早期（通常6小时内）进行溶栓治疗，可以恢复堵塞的血管 ，改善脑供血 。

手术治疗：对于部分脑血管病患者而言，手术治疗是不可或缺的治疗手段
，常见的手术方式涵盖血管内介入治疗（通过导管将药物或器械送入脑血管内进行溶栓
、取栓、支架植入等操作） 、去骨瓣减压术（针对大面积脑梗死伴严重脑水肿的患者，通过去除部分颅骨以降低颅内压）
、血肿清除术（适用于脑出血量较大的患者 ，通过手术清除血肿以减轻脑损伤）以及动脉瘤夹闭术或栓塞术（针对脑动脉瘤患者
，采用手术夹闭动脉瘤或血管内栓塞治疗）。

对症治疗：如降低颅内压、控制感染 、预防并发症等
。

六
、脑血管病的康复治疗

脑血管病康复期是治疗的关键阶段，通过康复治疗 ，可以帮助患者恢复功能
，提高生活质量。

物理治疗：通过按摩、推拿 、针灸等物理手段，促进患肢血液循环 ，改善肌肉张力
，促进功能恢复 。

作业治疗：通过日常生活活动训练，如穿衣、吃饭
、洗漱等 ，提高患者的自理能力
。

言语治疗：对于言语障碍患者
，进行言语训练，帮助其恢复语言功能。

心理治疗：关注患者的心理状态 ，给予心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心 。

七、脑血管病的预防

预防脑血管病
，从日常生活中的点滴做起
。以下是一些有效的预防措施：

控制基础疾病：积极治疗高血压 、糖尿病
、高血脂等基础疾病，将血压、血糖 、血脂控制在正常范围内。

改善生活习惯：戒烟限酒 ，保持规律作息
，避免熬夜 。合理安排饮食，多吃新鲜蔬菜水果 ，少吃高盐
、高脂、高糖食物
。

加强体育锻炼：根据自身情况选择合适的运动方式
，如散步 、慢跑
、游泳等，增强心肺功能 ，提高身体素质。

定期体检：定期进行体检
，了解自己的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题 。

保持心情愉悦：学会释放压力 ，保持心情愉悦
，避免长期精神压力过大
。

脑血管病虽然可怕，但只要我们充分了解它 ，积极采取措施进行预防和治疗，就能够有效降低其发病率和致残率。保护大脑
，从我做起，让我们共同关注脑血管健康 ，享受健康美好的生活！

作者：王枫?上海百汇医院神经内科